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還是因時事應變比較對呢？

熟女日夜顛倒生下頷腺癌 光子刀防漫延

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：紅色區域為光子刀照射狀況

一位經營網路銷售的36歲女性，作息經常日夜顛倒，發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會，半年後越長越大就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。澄清醫院放射腫瘤科醫師羅元禎表示，此類惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。

這位把夜間當白天工作的女性，半年前觸摸到左腮下方有一顆小小的硬塊，起初以為是深埋皮下的痘痘，塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失，由於不痛不癢而未特別留意，半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛，擔心是不好的東西而求醫。

該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。

羅元禎表示，腺樣囊性癌的險惡，是腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療，手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招，用了一招，一招無效，第三招的光子刀出鞘，是唯一的出擊。

該患者的下頷腺惡性腫瘤已漫及附近神經，復發風險較高。羅元禎醫師表示，接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週五次的六週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療，快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。

羅元禎說，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70%到80%的比率為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但是惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。

羅元禎醫師同時呼籲，民眾如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊，千萬不能輕忽，應即早尋求專科醫師診療。

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1949年10月1日，毛澤東在北京宣布成立中華人民共和國。10月15日發動廈門戰爭，古寧頭戰役開打。接著一江山戰役王生明將軍殉國，大陳島撤退，八二三炮戰，當時的「土共」什麼都不會，倚仗著人多，就是打打打，面對中共武力威脅，台澎金馬居民一致團結對抗，加上蔣經國時代的經濟起飛，以致有今日中華民國的小康局面。

台海停戰之後，中共內部歷經「文化大革命」的內亂，而中華民國在穩定中求發展，鄧小平之後，全中國都在反思文革內鬥對國家的負面影響，幾個領導人接手大陸的政經大權，厚植國力；而台灣在蔣經國之後，黨爭不斷，黨同伐異，經濟成長數字好看，但基層民眾卻永遠感受不出來。曾幾何時，中共「不打了」之後，國力日強，經濟發展快速，短短二三十年的時間，成為經濟大國，「土共」現在一點也不土，而且也不太共了。

孫子所云：「上兵伐謀，其次伐交，再次伐兵，其下攻城」，土共之所以土，因為土共只會打，什麼也不會。「血洗台灣、解放台灣」當時的口號很厲害，但是辦不到。到了李登輝時代，大陸進化到「伐兵」的階段，厚植武裝實力，文攻武嚇，台灣也不甘示弱，對外軍購，買船買戰機買戰鬥直升機，隨時準備再大幹一場。

經過了三次政黨輪替，大陸已經進化到「上兵伐謀，其次伐交」的階段，利用外交手段挖走台灣的邦交國，而台灣的政黨不思如何反制，軍事上仍停留在「買武器」的思維，外交完全撤守，甚至在選舉年故意招惹中共，讓中共放狠話，影響台灣選舉結果以獲取選舉利益。幾年下來，中共也知道這慣用的伎倆，每次多嘴，都產生反效果。現在，也不放狠話了。本次的「正名公投」就是個例子，台灣在選舉年時，刻意提出「正名公投」的議題，企圖讓中共干預。厲害的是，這次大陸一句狠話也沒放，直接利用公開投票程序拔掉台中市青運的舉辦權。第一屆東亞青年運動會本原訂2019年8月在台中舉行，因台灣民間發起2020東京奧運台灣正名公投連署行動，東亞奧林匹克委員會（EAOC）在中國大陸、北韓、香港、日本、韓國、澳門、蒙古、台灣（中華台北）8個會員全數到齊之時發起表決，決定停辦賽事。表決中，包含6個會員和EAOC主席共7票贊成停辦台中東亞青運，即便台灣（中華台北）投下反對票，日本耍滑頭棄權，最終仍在多數決議的情況下，決定停辦東亞青運。

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中國對台灣舉辦的正名公投一句狠話都沒放，直接利用公開投票程序拔掉台中市青運的舉辦權。圖為東奧正名公投提案人紀政（中）、台灣聯合國協進會理事長蔡明憲（左）（資料照，顏麟宇攝）

早在五月初，國際奧會方面就已經善意提醒台灣，內容十分客氣但講得很明白，不要利用公投片面改變名稱，不要有刻意違反協議的動作，台灣置若罔聞，一意孤行，大陸就用公開的方式，民主的程序，用投票表決拔掉你台中市的青運的舉辦權。執政黨又開始了「大陸打壓、中國鴨霸」的口號，但是，這次的口號感動了誰?又撼動了誰?第一、台灣幾家媒體的網路投票都認為，這次是台灣「自找的」。其次，大陸依照程序民主投票，這不是台灣的「核心價值」嗎?哪裡鴨霸、哪裡打壓?大陸利用外交優勢，達成利己的目的，如果換成台灣，台灣會利他嗎?

台灣政客的思維模式還停留在「伐兵」，而「伐謀」還停留在一島內的「選舉算計」才有今日之結果。執政黨不敢「台獨」想用「正名」的活動自嗨一下，就算不成功，倒楣的是運動員，反而可以藉由「大陸打壓、中國鴨霸」的口號來掩飾自己執政失敗與過分酬庸的事實，並獲取選舉的利益，除了幾個在野黨立委或是縣市長候選人被迫要喊喊團結的空話之外，我看，這次大概是偷雞不著蝕把米了。（推薦閱讀：觀點投書：蔡政府的作為與無作為，犧牲了選手權益）

＊作者為資深政治幕僚

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